Metronidazol

In de wereld van vandaag is Metronidazol een onderwerp dat de aandacht van miljoenen mensen heeft getrokken. Of het nu vanwege zijn historische relevantie, zijn impact op de samenleving of zijn invloed op de populaire cultuur is, Metronidazol is op verschillende gebieden een aandachtspunt en discussie geworden. Vanaf zijn oorsprong tot zijn evolutie in de loop van de tijd heeft Metronidazol aanleiding gegeven tot talloze meningen en argumenten die het kennispanorama rond dit onderwerp hebben verrijkt. In dit artikel zullen we verschillende aspecten onderzoeken die verband houden met Metronidazol, waarbij we ons verdiepen in het belang ervan, de implicaties ervan en de projectie ervan in de toekomst.

Esculaap
Neem het voorbehoud bij medische informatie in acht.
Raadpleeg bij gezondheidsklachten een arts.
Metronidazol
Chemische structuur
Metronidazol
Farmaceutische gegevens
Beschikbaarheid (F) 100% (oraal)
59–94% (rectaal)
Metabolisatie Hepatisch
Halveringstijd (t1/2) 6–7 uur
Uitscheiding Renaal (60-80%), biliair (6–15%)
Gebruik
Toediening Oraal, topisch, rectaal, IV, vaginaal
Risico met betrekking tot
Zwangerschapscat. B2 (Au)
Databanken
CAS-nummer 443-48-1
ATC-code A01AB17
PubChem 4173
DrugBank APRD00631
Farmacotherapeutisch Kompas Metronidazol
Chemische gegevens
Molecuulformule C6H9N3O3
IUPAC-naam 2-(2-methyl-5-nitro-1H-imidazol-1-yl)ethanol
Molmassa 171,15 g/mol
Portaal  Portaalicoon   Geneeskunde

Metronidazol is een antiprotozoïcum dat al meer dan 50 jaar in de handel is en dat wordt toegepast bij infecties met anaerobe bacteriën en specifieke protozoa. Voor meer dan 30 jaar was dit het middel van eerste keus bij infecties met de anaerobe ziekenhuisbacterie Clostridioides difficile[1]. Tegenwoordig wordt echter steeds vaker fidaxomicine aangeraden als behandeling voor deze infectie vanwege de grotere doeltreffendheid en kleinere kans op bijwerkingen.[2]

Metronidazol is het middel van eerste keuze bij de behandeling van trichomonas-infecties, giardiasis, en door amoeben veroorzaakte proctocolitis en leverabces. Om recidieven te voorkomen is het raadzaam bij trichomonasinfecties ook de partner te behandelen.

De stof is opgenomen in de lijst van essentiële geneesmiddelen van de WHO.

Werkingsmechanisme

Metronidazol is een nitroimidazolderivaat. Metronidazol heeft zelf geen antimicrobiële werking, het is dus een prodrug. Het vormt een stabiel en doordringbaar startmateriaal, waarvanuit onder anaerobe omstandigheden nitrosoradicalen worden gevormd. Dit leidt er tevens toe dat de stof bekendstaat als mutageen.[3]

Bijzondere waarschuwing

Er mogen geen alcoholhoudende dranken gebruikt worden tijdens en gedurende ten minste 48 uur na beëindiging van de behandeling, vanwege de mogelijkheid van een disulfiramachtige reactie.